Dra. Haroa Dominguez Martinez

Aumento de pecho Dra. Haroa Dominguez Martinez

AUMENTO MAMARIO PROTÉSICO

Consiste en la colocación de unas prótesis de gel de silicona para aumentar el tamaño de la mama. Es muy importante realizar un estudio de las características cutáneas de la mujer y de sus expectativas para la decisión del tipo de prótesis, la vía de abordaje y el plano de colocación de la misma.

TIPOS DE PRÓTESIS

En el mercado existen diferentes casas comerciales que fabrican prótesis de silicona. La principal distinción a tener en cuenta es si se trata de prótesis redondas u anatómicas. La decisión de la implantación de unas u otras depende de las características de la mama, y de los gustos de la paciente (si desea mamas naturales o por el contrario prefiere un escote muy marcado) .El tamaño de prótesis ha de ser valorado conjuntamente entre el cirujano y la paciente puesto que no todas las pacientes aceptan un volumen determinado por sus dimensiones torácicas y su calidad de la piel. 

VIA DE ABORDAJE

Principalmente existen dos vías de abordaje que se utilizan con mayor frecuencia: la vía submamaria y la periareolar. También existe la vía axilar pero que tiene mayores inconvenientes que las dos primeras. En la vía submamaria, la cicatriz queda localizada en la región externa del surco submamario y es de unos 4 o 5cm de longitud en función del volumen de la prótesis a colocar .Generalmente se trata de una cicatriz muy poco visible sobre todo si se realizan los cuidados de la misma indicados por su cirujano. La vía periareolar sólo puede realizarse en pacientes con areolas grandes o que deseen prótesis mamarias de un tamaño no muy grande y se disimula muy bien ya que se realiza en el borde inferior de la misma.

PLANO DE COLOCACIÓN

Puede realizarse subglandular, subfascial o retropectoral. La colocación en un plano u otro es necesario valorarlo en la paciente en función de su grosor de la piel y del desarrollo del músculo pectoral que tenga (en mujeres muy deportistas en ocasiones pueden producirse desplazamientos u aplastamientos de las prótesis con los movimientos pectorales).

En general se realiza con anestesia general y es necesario la estancia hospitalaria y la colocación de drenajes que se retiran al día siguiente. La intervención dura unas 2 horas y en el postoperatorio es preciso llevar un sujetador deportivo durante un mes .También es muy importante evitar movimientos de los brazos en una semana para una mejor cicatrización.

AUMENTO MAMARIO NO PROTÉSICO

La realización de un aumento mamario no necesariamente implica la colocación de prótesis. En la actualidad, una de las cirugías más demandas es el lipoinjerto de mamas.

El lipofilling mamario consiste en la obtención de grasa de zonas en las que habitualmente se acumula en la mujer (caderas, pistoleras, muslos, abdomen, rodillas, etc..) y tras su tratamiento adecuado, injerto del mismo en la mama.

Es una técnica que permite aumentos seriados (no es posible un aumento de volumen muy grande en una sola cirugía ya que la grasa no prendería, se moriría), aunque en ocasiones es suficiente con un sólo injerto si el volumen deseado por la paciente no es muy grande. Se trata de una técnica segura que incluso se utiliza en reconstrucción mamaria tras tumorectomías o mastectomías, aunque presenta el inconveniente de que en pacientes extremadamente delgadas no puede realizarse esta técnica ya que se necesitan depósitos grasos para realizar el autoinjerto.

Habitualmente se realiza bajo anestesia local y sedación, aunque puede variar en función de la cantidad de grasa injertada pudiendo realizarse con anestesia general o incluso local aislada.

SIMULACIÓN 3D DE AUMENTO MAMARIO

La Dra Domínguez posee un simulador en 3D para que sus pacientes puedan verse cómo quedará probablemente su aumento mamario. Se puede realizar con distintos tamaños y formas para elegir el más adecuado a la paciente.

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