Dra. Haroa Dominguez Martinez

Lesiones dérmicas Dra. Haroa Dominguez Martinez

LESIONES CUTáNEAS

Existen diversos tipos de tumores cutáneos que precisan de diversos tipos de tratamientos. Dentro de ellos los más usuales son los carcinomas basocelulares, carcinomas espinocelulares y el melanoma.

Son tumores que precisan de la extirpación quirúrgica con márgenes variables en función del tipo de tumor. La cobertura del defecto creado puede variar desde el cierre directo de la lesión, a la necesidad de realización de colgajos u injertos .En cualquiera de los casos es necesario tener en cuenta las líneas de tensión de la piel y el tipo de sutura para un resultado estético optimo.

La cirugía tiene una duración variable de unos minutos a una hora y se realiza generalmente con anestesia local. Es necesario el cuidado de la herida quirúrgica en el postoperatorio para evitar la infección y conseguir una buena cicatrización. La retirada de puntos es variable en función del tipo de sutura siendo en ocasiones innecesaria la retirada de los mismos por ser suturas reabsorvibles.

Es necesario un seguimiento para evaluar la existencia de recidivas y una correcta cicatrización.

Otro tipo de lesiones cutáneas benignas (nevus, papilomas, quistes?) pueden ser candidatas a fulguraciones (quemaduras de las mismas).

QUEMADURAS 

Las quemaduras cutáneas pueden necesitar cirugía si son profundas. En muchas ocasiones precisan de autoinjertos cutáneos para una cobertura.

En la cicatrización de las mismas pueden producirse bridas (cuerdas) que impiden la correcta movilización de las articulaciones y que pueden solucionarse mediante tratamiento quirúrgico (z-plastias)

En otras ocasiones, con secuelas cicatriciales muy extensas es preciso valorar la mejor solución quirúrgica para una mejora estética de las mismas .Esta puede variar desde la colocación de expansores cutáneos que sustituyan las cicatrices al uso de sustitutos dérmicos artificiales.

CICATRICES INESTÉTICAS

Tras traumatismos o tras intervenciones pueden quedar secuelas cicatriciales que en muchos casos pueden mejorarse mediante técnicas plásticas.

Pueden realizarse Z-plastias, W-plastias, uso de expansores cutáneos para sustitución del tejido cicatricial o incluso técnicas más novedosas como sustitutos celulares. También pueden realizarse rellenos de las depresiones cicatriciales mediante Ac. Hialurónico o grasa autologa del propio paciente)

Es importante una correcta evaluación de las secuelas para optar por la mejor técnica quirúrgica.

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