Centros y clínicas de Rinoplastia en España
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La rinoplastia es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo mejorar la forma de la nariz para conseguir una mejor armonía facial o también, mejorar su función. Dependiendo de las necesidades de cada paciente, la rinoplastia puede ser abierta, es decir, [...]
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¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia es la operación de cirugía estética por la cual modelamos y corregimos la anatomía de la nariz, y en la que, aunque su principal fin es estético, también tiene una función médica de importancia al tratar algunas deformaciones de la nariz, como la giba ósea, o las malformaciones debido a paladar o labio hendido; en algunas otras ocasiones existen deformaciones que causan una obstrucción a la nariz.
La rinoplastia es una operación estética delicada, por lo que debe ser realizada únicamente por un experto profesional, ya que cada operación es un caso particular en el que se debe tener la sensibilidad de actuar de acuerdo a los requerimientos del paciente y sus características y particularidades únicas.
Evaluación previa a una rinoplastia
La evaluación previa que se realiza, es necesaria para que el especialista obtenga toda la información que le sea útil para poder llevar a cabo una intervención y un resultado satisfactorio acorde con las espectativas del paciente. Esta evaluación previa a la rinoplastia, evaula principalmente tres aspectos:
- Conocer los deseos del paciente con respecto a las espectativas y el resultado final que desea obtener sobre su nariz. Las preguntas para recopilar esta información tendrán mucho que ver con los deseos del paciente de cambiar la forma de su nariz gracias a un análisis psicológico del paciente, que permitan conocer si el deseo del paciente de cambiar la forma de su nariz es por motivos puramente estéticos, por factores psicológicos asociados a complejos relacionados con el aspecto, o porque la forma de su nariz le acarre algún tipo de problema o dificultad de salud, como por ejemplo problemas respiratorios, problemas al dormir, etc..
- La evaluación que implica el conocer el estado de salud del paciente. Esto implica que el especialista hará preguntas con el fin de conocer alergias a medicamentos o anestesias. El objetivo de este punto es el de conocer que métodos y recursos necesarios son aplicables a cada caso particular, con el fin de poder garantizar la salud del paciente.
- Conocer la anatomía estética de la nariz actual. Para esto suelen ocuparse 3 vistas principales, la vista frontal, la basal y la de perfil.
- Vista basal: Esta vista ofrece la ventaja de que permite conocer el aspecto simétrico de la nariz enfocando desde la base de la nariz, permite conocer el estado de las fosas nasales y así poder realizar una intervención cuyo resultado no tenga como consecuencia una futura obstrucción de las fosas
- Vista de perfil: Esta vista ayuda principalmente en las rinoplastias con fin estético, pues permite que el especialista conozca el aspecto de la nariz en lo que refiere a tamaño, forma, y lo que se denomina “proyección de la punta nasal”, que es la longitud que existe entre el punto de la nariz y el rostro.
- Vista frontal: La principal función de esta vista es conocer el ancho de la nariz, esto permite que el especialista pueda realizar los cambios anatómicos de la nariz de acuerdo a la cantidad de hueso y cartílago que tenga la posibilidad de ser manipulada.
Para fines estéticos lo recomendable es una edad entre 16 y 40 años, aunque también pueden llevarse a cabo algunas cirugías después de los 40 años.En todo caso, el especialista debe tomar en cuenta el perfil psicológico del paciente, pues esto permitirá un mejor resultado de la operación; de no tomarse en cuenta se corre el riesgo de que el paciente quede en disgusto con el resultado final de la cirugía o que tenga unas espectativas irreales del resultado final..
Para fines prácticos el cirujano lleva a cabo un análisis fotográfico en el que se toman en cuenta las vistas mencionadas con anterioridad, esto también beneficia al paciente pues le permite comparar los resultados de la operación con su situación inicial.
Tipos de rinoplastias
La operación de rinoplastia al ser una operación muy extendida, se puede clasificar en multiples tipos diferenciados según sus formas y características, siendo las mas conocidas las clasificadas según:
- la finalidad con la que se lleva a cabo,
- la forma que se accede al tejido óseo y cartilaginoso
- de acuerdo al tamaño final de la nariz con respecto a la inicial.
- otras variaciones
Clasificación por finalidad de la operación:
- Rinoplastia funcional: Es cuando la operación se lleva a cabo debido a que, con la forma inicial de la nariz del paciente, este presenta dificultades para respirar o algún otro problema anatómico. Es importante aclarar que en esta operación es necesaria la presencia de dos especialistas, el cirujano y un otorrino, esto con el objetivo de llegar a un buen resultado que corrija los problemas del paciente.
- Rinoplastia estética: Este tipo de cirugía es llevada a cabo cuando es el deseo del paciente el cambiar la formada su nariz porque tenga un rasgo que no sea de su agrado. Este tipo de operaciones se debe realizar por un especialista en cirugías estéticas.
- Rinoplastia reparadora: es aquella cirugía de la nariz, el la que debido a una pérdida de tejido en la misma, se aplica esta técnica ( la mayor parte de las veces por heridas, accidentes, golpes )
- Rinoplastia reconstructora: si por una circunstancia, el experto cirujano necesita moldear tejidos, es decir, reconstruir la nariz, tanto total como parcialmente.
Clasificación por forma de acceso :
- Rinoplastia tipo cerrada: Esta técnica de rinoplastia es la más frecuente. Esto se debe a que la mayor parte de las rinoplastias son de dificultad baja (esto quiere decir que la forma de la nariz no requiere un cambio sumamente drástico, no que la operación la pueda realizar cualquier medico), gracias en parte a que los cortes o incisiones que se realizan son por la parte interna de la nariz (es decir dentro de las fosas nasales) lo que nos proporcionará grandes ventajas como por ejemplo que permite al cirujano acceder de una manera más segura y más fácil al tejido cartilaginoso de la nariz o que las cicatrices que son producto de la operación no quedan expuestas o visibles entre otras. Al final de la rinoplastia cerrada se colocarán puntos reabsorbibles, cintas adhesivas sobre las que se coloca una escayola (venda endurecida); y finaliza con la colocación de dos tampones en los orificios nasales, esto con fin de evitar que las secreciones manchen al paciente.
- Rinoplastia tipo abierta: Esta técnica de rinoplastia se lleva a cabo en la parte externa de la nariz, para esto es necesario retirar piel y otros tejidos, con la finalidad de poder acceder al cartílago y los huesos para poder manipularlos. Esta técnica de rinoplastia se lleva a cabo en pacientes que tienen algunas necesidades concretas. Las situaciones especiales que conllevan el uso de esta técnica son las siguientes:
- En caso de algún accidente que hay dejado a la nariz con daños graves se suele recurría la cirugía de reconstrucción, para la que se utiliza la técnica de rinoplastia abierta, pues permite que el cirujano pues observar mejor la zona de la nariz y así podrá facilitarse el encontrar y solucionar los problemas.
- Cuando, debido a la forma de la nariz, y problemas más concretos se utiliza la rinoplastia abierta para obtener mejores resultados, al permitir una mejor manipulación de los tejidos.
- Cuando los resultados de alguna rinoplastia cerrada deban retocarse, o no fueron resultados óptimos, se recurre a la rinoplastia abierta.
Clasificación por el tamaño final de la nariz:
- Rinoplastia de disminución: Cuando la cirugía se lleva a cabo con el objetivo de disminuir el tamaño de la nariz.
- Rinoplastia de aumento: Esta cirugía se lleva a cabo con el fin aumentar el tamaño de la nariz, suele llevarse a cabo cuando a algún paciente se le descuelga la punta de la nariz.
Clasificación según otras características:
Por motivos especiales de cada operación, podemos hacer una subdivisión de estos primeros tipos de rinoplastia, en otras mas puntuales como puede ser:
- Rinoplastia masculina: sin que sea una clasificación en si, se ha de tener en cuenta que la nariz masculina tiene sus propias características y se puede llegar a hablar de una masculina, aunque después cualquiera de las otras clasificaciones, también se les aplicaria.
- Rinoplastia de relleno: conocidas con este nombre precisamente por que se "rellena" depresiones, nivelados de zonas, suavizamos ángulos etc, pero con la peculiaridad de que este tipo de rinoplastia no es definitiva.
- Rinoplastia racial o étnica: siendo la rinoplastia que se aplica a personas que quieren mantener los rasgos principales de su raza o étnia.
Preoperatorio de una rinoplastia
Para facilitar el entendimiento de la intervención se divide en 3 partes, preoperatorio, operación y post operatorio. El procedimiento en sí mismo comienza desde el momento en que se realizan las entrevistas, los análisis preliminares y el análisis fotográfico. Así que una vez que el especialista reúne la información que es necesaria para poder planear y realizar la intervención, se procede a realizar los preparativos para la operación; de esto hablaremos a continuación:
Las investigaciones, entrevistas y análisis, forman parte de esta etapa de la operación. Y el especialista dará los consejos pertinentes para que el paciente pueda llegar preparado a la cirugía.
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Anestesia:
Hay dos técnicas de anestesia que pueden ser utilizadas dependiendo de los análisis preoperatorios. La primera opción es la anestesia local, la segunda opción es la anestesia general. El paciente debe asegurarse de saber qué clase de anestesia le será aplicada.
Duración de la operación
La duración de la operación es de aproximadamente 1 hora y 30 minutos.
¿Qué se realiza?
Durante la operación se llevarán a cabo procedimientos para la modificación del dorso nasal, la modificación de la punta nasal, así como algunas otras modificaciones que se lleven a cabo. El paciente debe contar con la información del tipo de cirugía que se llevara a cabo, si es de tipo cerrado o abierto.
Postoperatorio de una rinoplastia
Dependiendo del tipo de operación que se lleve a cabo el paciente podrá o no ser ingresado en la clínica. De no ser requerida el paciente podrá marcharse a su casa.
Después de la cirugía se deberán llevar a cabo una serie de revisiones obligatorias, que por ejemplo podrán ser ( según la clínica y el especialista crea conveniente )::
- A los 2 días de haber concluido la cirugía
- A los 5 días de realizada la operación
- A los 10 días
- A los 2 meses
- A los 6 meses
Si en esas revisiones, el especialista encontrara alguna anomalía, este, podrá aconsejar realizar una segunda cirugía de rectificación y comentarlo con el paciente..
Complicaciones en una rinoplastia
Como toda intervención quirúrgica, la rinoplastia puede tener algunas complicaciones, que dependiendo del tipo que sea y especiamente de si es de tipo abierta o cerrada, pueden variar y ser las siguientes:
- Para cirugías tipo rinoplastia cerrada los riesgos de complicación son mínimos, como mucho, en algunas ocasiones se requiera una segunda cirugía para rectificar la primera intervención.
- Para rinoplastias tipo abierta una complicación puede venir dada por el tiempo que los tejidos tarden en recuperarse completamente. Al ser una técnica mas invasiva que la cerrada y permitir que el especialista observe directamente todos los tejidos el resultado suele ser más preciso. Sin embargo, esto podría causar algunos daños en la piel ( poco frecuentes ) , y el paciente debe tener presente esta posibilidad con el fin de poder prever con su especialista algún plan si se produjeran.
- Al igual que muchas otras intervenciones las complicaciones generales llegan a ser sangrado, infecciones o reacciones a la anestesia. Debe comentarse con el especialista cualquier duda que se tenga al respecto.
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