La secuenciación de nueva generación detecta infecciones tempranas en implantes y marca el futuro del tratamiento antibiótico

Un equipo de investigadores ha demostrado cómo la secuenciación de nueva generación (NGS) tiene la capacidad de identificar de manera precoz las infecciones en implantes quirúrgicos, abriendo el camino hacia un manejo más efectivo de la terapia antibiótica.

La investigación, encabezada por la especialista en cirugía plástica Jaime L. Bernstein y publicada en el Aesthetic Surgery Journal Open Forum, se enfoca en las infecciones que surgen después de cirugías de reconstrucción mamaria con implantes. Estas infecciones representan una complicación sería y un desafío para los cirujanos y pacientes por igual.

El objetivo del estudio fue capturar y analizar el líquido peri-implante que generalmente se forma alrededor de los cuerpos extraños, como los implantes mamarios. Dicho líquido ha sido difícil de estudiar debido a los desafíos asociados para obtener muestras estériles después de la operación.

Los investigadores desarrollaron un enfoque innovador en la reconstrucción de mama sin drenajes, utilizando un expansor de tejido con dos cámaras, lo cual permitió la aspiración estéril del líquido a través de un puerto de drenaje percutáneo.

La metodología utilizada en el estudio consistió en recolectar líquido peri-implante en diferentes momentos: inmediatamente después de cerrar la herida quirúrgica, una semana después de la operación y tres semanas después. El líquido fue analizado tanto con los métodos de cultivo tradicionales como con NGS, el cual rompe con los sesgos que presentan los métodos de cultivo y es conocido por su precisión y eficiencia en costos.

En el grupo de estudio, que incluyó 33 senos de 20 pacientes con una edad promedio de 50 años, se observó que en el 76% de los casos, se alcanzó la esterilidad completa del fluido peri-implante al finalizar la intervención. Esto sugiere que la administración de antibióticos perioperatorios podría ser innecesaria. Sin embargo, en el 24% de los casos, la NGS detectó microorganismos desde la muestra inicial, situación que se resolvió en la mayoría de los casos en las semanas subsecuentes. Solo en un caso, una infección se manifestó clínicamente en la segunda semana, mientras que la cultura tradicional no detectó dicha infección hasta la tercera semana.

Los hallazgos de este estudio indican que la NGS tiene el potencial de identificar infecciones de implantes antes de que aparezcan síntomas clínicos, lo cual podría disminuir significativamente las tasas de infección posoperatoria.

EL NGS no solo permite la detección temprana, sino que además brinda la oportunidad de un tratamiento antibiótico dirigido específicamente al microorganismo causante, lo cual es una contribución importante a la lucha global por la conservación de los antibióticos, conocida como estrategia de "antibiotic stewardship".

Asimismo, los resultados preliminares abren la posibilidad de estudiar cómo la presencia de microorganismos en el líquido influye en la formación de la cápsula alrededor del implante, con el fin de mejorar la comprensión de estas infecciones.

Este estudio representa un avance significativo en el campo de la cirugía estética y la microbiología clínica. A medida que la tecnología de NGS se convierte en una herramienta más accesible, su aplicación en el campo de la cirugía reconstructiva y cosmética ofrece nuevas perspectivas para mejorar la atención y los resultados de los pacientes.

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