Avances en Septoplastia Extracorpórea: Mejoras Significativas en Pacientes con Desviaciones Septales Complejas

Un reciente estudio prospectivo, llevado a cabo en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre en Brasil, ha arrojado luz sobre el impacto positivo de la septoplastia extracorpórea modificada (MES), un procedimiento quirúrgico pionero destinado a corregir las desviaciones complejas del tabique nasal. Este informe abarca una muestra de pacientes de diversas edades, los cuales fueron sometidos a MES entre mayo de 2016 y septiembre de 2020, y cuyo seguimiento promedio ha sido de aproximadamente 17 meses.

La septoplastia convencional ha sido durante mucho tiempo el tratamiento estándar para las desviaciones septales, ofreciendo resultados satisfactorios en la mayoría de los casos. Sin embargo, las deformidades más severas y complejas del tabique nasal han planteado desafíos significativos para los especialistas en otorrinolaringología. La técnica de MES se presenta como una solución efectiva, al reconfigurar completamente el septo nasal fuera del cuerpo del paciente.

Uno de los principales indicadores de éxito en este estudio ha sido la mejoría en los puntajes de calidad de vida relacionados con la obstrucción nasal. Los investigadores utilizaron la versión en portugués del cuestionario de Evaluación de Síntomas de Obstrucción Nasal (NOSE-p) y la Evaluación de Resultados de Rinoplastia (ROE) para medir tanto la función respiratoria como la satisfacción estética de los pacientes postoperatoriamente.

Los resultados del estudio son reveladores: los puntajes promedio preoperatorios y postoperatorios de NOSE-p pasaron de 65,2 a 23,5, reflejando una reducción significativa en los síntomas de obstrucción nasal. Asimismo, los puntajes de ROE aumentaron de 38,3 preoperatorios a 67,29 postoperatorios, subrayando una mejora considerable en la percepción de los pacientes acerca de la estética nasal después de la cirugía.

Las complicaciones postoperatorias, tales como desviaciones septales residuales, sinéquias (adherencias) y perforaciones septales, se presentaron en un porcentaje mínimo de casos, lo cual demuestra la seguridad y efectividad de la técnica MES.

Los autores del estudio destacan que el abordaje MES utilizó técnicas modificadas que preservan el área del "keystone" (zona clave de conexión en el tabique), previniendo la desestabilización y reduciendo el riesgo de deformidades posteriores. Adicionalmente, refinaron técnicas de fijación anterior para simplificar el procedimiento quirúrgico.

El estudio también subraya que esta técnica proporciona suficiente cartílago para la reconstrucción del septo nasal sin necesidad de recurrir a injertos de costilla u oreja, lo cual reduce la morbilidad en el sitio del injerto y simplifica la rehabilitación postoperatoria.

Este estudio tiene particular relevancia en Brasil, ya que se trata de la investigación prospectiva más prolongada realizada en pacientes brasileños con desviaciones septales complejas tratados con MES. El informe representa un avance importante para la otorrinolaringología y la cirugía facial plástica, expandiendo el espectro de tratamiento para pacientes con deformidades septales severas y mejorando su calidad de vida a través de técnicas menos invasivas y más efectivas.

Para aquellos interesados en profundizar en el tema de las intervenciones septales, se pueden consultar las clinicas especializadas en septoplastia.

Es importante mencionar que todos los procedimientos fueron llevados a cabo siguiendo estrictas pautas éticas y con el consentimiento informado de los pacientes involucrados. Estos hallazgos proveen una base sólida para futuras investigaciones y potencialmente para la estandarización de la MES como técnica de elección en casos seleccionados de desviaciones septales complejas.