Una reciente revisión sistemática llevada a cabo por Abdullh AlQhtani, MD, del Departamento de Cirugía Plástica de la Universidad de Prince Sattam Bin Abdulaziz en Al Kharj, Arabia Saudí, ha revelado hallazgos importantes sobre la simetrización inmediata de la mama contralateral durante procedimientos de reconstrucción mamaria. El estudio, publicado el 7 de febrero de 2024, abarca revisiones quirúrgicas, tasas de complicación y niveles de satisfacción de los pacientes, proporcionando un análisis exhaustivo de los beneficios y desafíos asociados con la técnica.

La simetrización mamaria se presenta como un componente esencial en la obtención de resultados estéticos óptimos luego de procedimientos unilaterales para el tratamiento de tumores de mama. Esta práctica, que puede implicar reducción, mastopexia o aumento del seno contralateral, se debate habitualmente en cuanto a su temporización óptima en el proceso de reconstrucción.

La revisión de la literatura, que incluyó artículos publicados entre 2010 y 2022 de bases de datos reconocidas como PubMed, MEDLINE y Embase, sugiere que la simetrización inmediata no solo mantiene constantes las tasas de revisión y complicaciones, sino que también favorece al parecer una mayor satisfacción entre los pacientes. Estos hallazgos podrían tener consecuencias significativas en la elección del momento adecuado para realizar simetrizaciones contralaterales, llevando a un enfoque más centrado en las preferencias y la situación clínica del paciente.

El doctor AlQhtani, quien dirigió el estudio, enfatizó la relevancia de ponderar el bienestar psicosocial y la calidad de vida de las pacientes junto con el manejo clínico del cáncer. La reconstrucción mamaria combinada con la simetrización inmediata parece tener un impacto positivo en los resultados psicosociales según los datos reportados.

La revisión destacó una variación considerable en la tasa de revisión de la simetrización inmediata cuando se compara con técnicas diferidas, no observándose un incremento consistente que justifique retrasar la simetrización. Contrariamente a lo que se podría suponer, en la mayoría de los estudios se registró una tasa de revisión igual o menor para la simetrización inmediata.

En términos de satisfacción, la alternativa inmediata mostró un puntaje más alto en casi todos los estudios, independientemente de su significancia estadística. Más aún, el nivel de satisfacción relacionado con el aspecto mamario fue significativamente superior en el grupo de simetrización inmediata, resaltando las ventajas psicológicas de obtener resultados simétricos en un solo procedimiento.

Es importante destacar que la revisión aboga por la individualización del tratamiento, sugiriendo que la decisión debe estar basada en una discusión detallada entre el cirujano y la paciente, tomando en cuenta las comorbilidades, planes de tratamiento previstos y deseos personales.

Los procedimientos de simetrización varían y se mostró una correlación entre el tipo de técnica utilizada y la necesidad de cirugías de revisión. En la reconstrucción autóloga de mama, predominantemente realizada con colgajos tales como el profundo de arteria epigástrica inferior (DIEP) y el transverso de recto abdominal (TRAM), se reportaron distintas tasas de revisión dependiendo del tipo de simetrización contralateral aplicada.

Esta revisión sistemática representa un aporte significativo en la literatura existente y sus hallazgos proporcionan evidencia para respaldar los beneficios de la simetrización inmediata. No obstante, los autores enfatizan la necesidad de estudios prospectivos a largo plazo que involucren múltiples centros para lograr datos más concluyentes.

La reconstrucción mamaria es un proceso complejo y muy personalizado. Reconociendo la importancia de obtener resultados estéticamente satisfactorios y funcionales, las mujeres que buscan clínicas especializadas en aumento de pecho en Valencia pueden ahora considerar la información de esta revisión en su plan de tratamiento y discusión preoperatoria con sus cirujanos.