Estudio revela desafíos en la planificación digital de tratamientos de ortodoncia con alineadores

Un reciente estudio retrospectivo llevado a cabo por un equipo multidisciplinario de expertos en tecnología dental y ortodoncia de la Universidad Hospitalaria de Bonn, Alemania, y del Instituto Fraunhofer para Análisis Inteligente y Sistemas de Información, ha iluminado importantes aspectos sobre la precisión y efectividad en la planificación digital de tratamientos de ortodoncia que emplean alineadores transparentes, conocidos popularmente como Invisalign®, y los efectos secundarios intramaxilares involuntarios que pueden surgir durante su uso clínico.

La investigación, cuyos datos se encuentran disponibles bajo solicitud al autor correspondiente, examinó a una cohorte de 20 individuos sometidos a tratamiento con Invisalign®, evaluando los movimientos dentales tanto planificados en el software ClinCheck® como los efectivamente obtenidos al concluir el tratamiento.

El estudio identificó que, aun cuando los alineadores ofrecen ventajas estéticas significativas y sus mejoras en materiales y sistemas han abarcado un amplio espectro de casos complejos, la implementación clínica de los movimientos planificados virtualmente fue significativamente menor en comparación a los valores virtuales. Esta disparidad se notó con mayor énfasis en movimientos de distalización, siendo estos aún más limitados cuando se incluyeron en la planificación movimientos verticales adicionales.

Los hallazgos exhibieron una realización clínica de movimientos distales considerablemente más baja que la planificada, sin efectos mitigadores al aplicar elásticos de Clase II. Los movimientos verticales intencionados, como intrusiones o extrusiones, resultaron inalcanzables sin importar la magnitud de la distalización planificada.

Tomando en cuenta las características de adaptabilidad al paciente de los alineadores y la continua evolución en la experiencia y conocimientos clínicos en la ortodoncia digital, se espera que tratamientos como Invisalign® sigan ocupando un lugar de relevancia en el futuro. No obstante, el estudio subraya la necesidad de investigaciones adicionales que profundicen en los detalles de movimientos mesio-distales y verticales para optimizar la predictibilidad y los resultados en la práctica ortodóncica.

Dicho estudio arrojó luz sobre el notable interés en el uso de alineadores para el reajuste de la oclusión posterior en la práctica clínica, contrastando la realidad palpable con el ideal digital establecido en el software ClinCheck®. Considerando que los movimientos dentales son menos predecibles que los completos alcanzados con sistemas fijos de brackets, surgen aspectos a tener en cuenta por parte de los clínicos y los pacientes al momento de elegir esta modalidad de tratamiento.

Entre las recomendaciones derivadas de este análisis, el equipo de investigación sugiere no confiar en la aparente formación inicial de espacio tras la distalización de los molares, una señal que podría interpretarse erróneamente como un indicativo de éxito. Se recomienda, por el contrario, considerar el riesgo constante de pérdida de anclaje durante el tratamiento. Para lograr distancias de distalización superiores a 1 mm, se aconseja el uso de dispositivos de anclaje temporal, como los sliders, para fortalecer el anclaje.

Este estudio no fue patrocinado y no cuenta con financiamiento de agencias del sector público, comercial o sin fines de lucro. Todos los autores del estudio han seguido las directrices de buena práctica en la investigación y sus contribuciones se detallan en el documento original.

Con la trayectoria y los avances tecnológicos en el campo de la ortodoncia invisible, pacientes y profesionales continúan explorando las posibilidades y adaptaciones metodológicas para alcanzar los resultados deseados. El estudio recalca la importancia de seleccionar adecuadamente los casos, utilizar los dispositivos de soporte cuando sea necesario y mantener una comunicación abierta y realista con los pacientes acerca de las expectativas de tratamiento.

Los autores del presente estudio han declarado no poseer conflictos de interés y han expresado su compromiso con la transparencia y la integridad de la investigación en pos del desarrollo constante en la técnica de ortodoncia contemporánea y el bienestar del paciente.