Una técnica quirúrgica reconstructiva modificada promete mejorar los resultados estéticos en pacientes que se someten a una cirugía conservadora de mama, según un estudio reciente publicado en BMC Surgery. El colgajo modificado de perforante de la arteria intercostal lateral (LICAP), que aprovecha tejido ricamente vascularizado de la región axilar, ha mostrado ser técnicamente factible y ofrecer resultados cosméticos satisfactorios en las etapas tempranas postoperatorias.

La cirugía conservadora de mama, que busca preservar la mayor cantidad posible de tejido mamario mientras se elimina el tumor, es una opción preferida para muchas pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas. Sin embargo, esta técnica puede tener limitaciones relacionadas con la estética y la simetría mamarias, lo que lleva a un nivel de insatisfacción entre las pacientes. Para abordar estos desafíos, la cirugía oncoplástica de mama (OBCS) se ha desarrollado para extender la cantidad de tejidos tumorales que pueden removerse manteniendo un resultado estético ideal.

El estudio se llevó a cabo en dos centros médicos afiliados a la Universidad de Alejandría y evaluó a 36 pacientes femeninas con cáncer de mama ubicado en la mitad exterior de la mama. La modificación del colgajo LICAP permitió realizar el procedimiento con la paciente en posición supina sin reposicionamiento, ofreciendo a la mayoría de las pacientes (90%) resultados cosméticos tempranos satisfactorios, según lo informado por las propias pacientes y un cirujano oncoplástico independiente.

Las técnicas de reconstrucción mamaria han avanzado desde los voluminosos colgajos musculocutáneos y fasciocutáneos hasta colgajos de perforantes más complejos que utilizan solo piel y tejido subcutáneo, preservando la fascia, músculos y nervios en su lugar original. Estos avances prometen hacer frente a las limitaciones de las técnicas de desplazamiento de volumen usadas previamente, donde a menudo se requería una cirugía adicional en la mama contralateral para preservar la simetría.

El nuevo enfoque, que incorpora el uso de un doppler manual para localizar con precisión las ramificaciones perforantes de la arteria intercostal lateral antes de la incisión, facilita la reconstrucción inmediata y evita el repositionamiento intraoperatorio. El colgajo modificado presenta una forma de hoz fiel a los principios de asimetría mamaria, lo que contribuye a un óptimo resultado cosmético.

La información reunida sugiere que los procedimientos de colgajo LICAP modificados son factibles técnicamente y pueden realizarse con la paciente en una posición supina sin reubicación, logrando resultados cosméticos tempranos satisfactorios. Esto representa un avance significativo en el campo de la reconstrucción mamaria y la cirugía oncoplástica, proporcionando alternativas menos invasivas con mejores resultados cosméticos para las pacientes con cáncer de mama.

La cirugía de conservación mamaria ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, y ahora con técnicas reconstructivas como el colgajo LICAP modificado, los cirujanos tienen más opciones para ofrecer resultados estéticos ideales sin comprometer la funcionalidad de la mama operada.

Este estudio representa un paso adelante en la búsqueda de mejorar la calidad de vida de las pacientes después de la cirugía contra el cáncer de mama, enfocándose no solo en la supervivencia, sino también en la satisfacción estética y psicológica. A medida que se amplíen estas técnicas y se realicen más estudios a largo plazo, se espera que un mayor número de pacientes se beneficie de resultados estéticos aún más prometedores.